Uma unha preta pode aparecer do nada, como uma mancha que interrompe a rotina. Você já notou uma sombra escura sob a unha e ficou inseguro sobre o que significa? Esse tipo de sinal costuma causar ansiedade porque a aparência é visível e pouca gente sabe diferenciar causas benignas de problemas mais sérios.
Estudos clínicos sugerem que até 10% das pessoas relatam algum episódio de descoloração ungueal ao longo da vida, especialmente após traumas ou infecções. A Unha Preta pode resultar de coisas simples, como um hematoma, ou de condições que exigem atenção. Entender o contexto ajuda a decidir se é seguro observar ou se é preciso procurar um especialista.
Muitos guias rápidos se limitam a recomendar cobertura com esmalte ou remédios caseiros. Na prática, essas soluções costumam mascarar o problema e atrasar um diagnóstico necessário. Também vejo casos em que tratamentos caseiros pioram a infecção ou escondem sinais de alarme.
Neste artigo eu reúno informações práticas e baseadas em sinais clínicos para você reconhecer causas, saber quando agir e aplicar medidas preventivas. Vou explicar desde sinais que indicam trauma até quando pedir uma biópsia, e ainda dar dicas simples que você pode aplicar hoje para proteger suas unhas.
Causas mais comuns da unha preta
A maioria dos casos vem de trauma: A unha preta geralmente nasce após um impacto, como bater o dedo ou prender a unha. Entender as causas ajuda você a saber quando observar e quando agir.
Trauma e hematoma subungueal
Trauma mais comum: Uma pancada pode romper vasos sob a unha e formar um hematoma escuro.
Essa mancha costuma ser dolorida nos primeiros dias e depois perde a dor. Em muitos casos, até 70% das unhas pretas estão relacionadas a traumas em mãos ou pés.
Se o hematoma for grande, pode ser necessária drenagem pelo médico para aliviar a dor.
Infecções fúngicas e bacterianas
Infecção fúngica: Fungos também escurecem a unha, deixando-a grossa e quebradiça.
Infecções bacterianas podem causar áreas escuras e pus. Antifúngicos e antibióticos atuam de forma diferente, por isso o diagnóstico é essencial.
Higiene e secagem correta dos pés reduzem muito o risco de contágio.
Melanoniquia e pigmentação por medicação
Melanoniquia pigmentar: É pigmento escuro que aparece na lâmina ungueal, por vezes sem dor.
Algumas drogas e tratamentos podem causar manchas. Em pessoas de pele mais escura, a pigmentação linear pode ser normal.
Quando aparecer uma faixa pigmentada nova, vale documentar e acompanhar a evolução.
Doenças sistêmicas e distúrbios circulatórios
Problema do corpo: Certas doenças, como problemas circulatórios, podem se refletir nas unhas.
Diabetes, doenças vasculares e algumas deficiências podem alterar a cor e a textura. Avaliar o histórico e outros sintomas ajuda a identificar essas causas.
Exames de sangue e avaliação médica fazem parte da investigação quando suspeitamos de doença sistêmica.
Quando a mancha pode ser melanoma
Procure um dermatologista: O melanoma ungueal é raro, mas sério.
O melanoma costuma aparecer como uma faixa escura que cresce ou muda com o tempo. Em geral, menos de 1% dos melanomas ocorrem na unha, porém qualquer mudança rápida exige avaliação.
Se a mancha subir da base até a ponta, estiver acompanhada de sangramento ou crescer, marque uma consulta imediatamente.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico junta várias etapas: Médico combina história, exame e exames complementares para entender a causa. A maioria dos casos é resolvida com anamnese e exame físico simples.
Anamnese: histórico de trauma e sintomas
Pergunte sobre trauma: Saber se houve pancada ou pressão é o primeiro passo.
Eu sempre peço data, como aconteceu e se houve dor intensa. Sintomas como dor inicial ou sangramento apontam para hematoma.
Se a lesão foi antiga, o histórico ajuda a diferenciar pigmentação de problema atual.
Exame físico e sinais de alerta
Exame físico chave: Avaliar cor, crescimento e presença de linfonodos.
Procuro por faixa que cresce com a unha, bordas irregulares ou sangramento. Esses são altos sinais de alerta e pedem avaliação urgente.
Também verifico outras unhas e pele para sinais sistêmicos.
Dermatoscopia e exames de imagem
Dermatoscopia útil: A lupa revela padrões de pigmento que o olho nu não vê.
Quando necessário, solicito raio‑X para avaliar fraturas subjacentes. A dermatoscopia aumenta a acurácia do diagnóstico e ajuda a decidir pela biópsia.
Em alguns casos, uso foto seriada para acompanhar mudanças por 1-2 semanas.
Biópsia ungueal: quando é necessária
Biópsia quando necessária: Indicada se houver suspeita de melanoma ou pigmentação inexplicada.
A biópsia dá diagnóstico definitivo, mas é invasiva e exige equipe experiente. Costumo recomendar quando a lesão cresce, sangra ou muda rapidamente.
O procedimento pode exigir remoção parcial da unha e análise histológica.
Erros comuns no diagnóstico caseiro
Evite diagnóstico caseiro: Tentar tratar sem avaliar pode atrasar um diagnóstico sério.
Muitos cobrem a unha com esmalte ou usam remédios caseiros sem saber a causa. Isso pode mascarar sinais de melanoma ou piorar infecções.
Se tiver dúvidas ou sinais de alerta, procure um dermatologista para exame adequado.
Tratamentos e como evitar a unha preta
O tratamento depende da causa: Primeiro identifique se é trauma, infecção ou pigmentação. A prevenção usa hábitos simples de proteção e higiene.
Cuidados imediatos após traumatismo
Drenagem do hematoma: Se a dor for intensa, a drenagem médica alivia rápido.
Procure atendimento se a dor for forte ou a unha estiver muito tensa. A drenagem costuma reduzir a dor em 24-48 horas.
Se não houver dor, podemos observar e proteger até que a unha cresça.
Tratamento de infecção: antifúngicos e antibióticos
Antifúngicos orais/tópicos: Fungos pedem tratamento por semanas ou meses.
Medicamentos tópicos ajudam casos leves, mas infecções crônicas podem precisar de antifúngicos orais por até 6 meses.
Infecções bacterianas respondem a antibióticos. O diagnóstico preciso evita uso indevido de remédios.
Mudanças de hábito: proteção e higiene
Proteção com calçado: Use sapatos adequados e evite esmagamentos repetidos.
Seque bem os pés após o banho e troque meias diariamente. A higiene reduz a chance de fungos e bactérias.
Corte unhas retas e não corte a pele ao redor.
Quando procurar intervenção médica ou cirúrgica
Procure atendimento urgente: Sinais como dor intensa, crescimento rápido ou sangramento exigem avaliação.
Lesões suspeitas de melanoma precisam de biópsia. Em alguns casos, a remoção parcial da unha é necessária para tratar ou investigar.
Não deixe mudanças sem avaliação quando há sinais de alarme.
Dicas práticas para prevenção diária
Higiene e secagem: Mantenha pés e mãos limpos e secos todos os dias.
Use luvas em trabalhos manuais e meias que absorvam suor. Evite compartilhar instrumentos de manicure sem esterilizar.
Inspecione suas unhas regularmente e consulte um especialista ao menor sinal de mudança.
Conclusão
Tratável e prevenível: A maioria das unhas pretas tem solução quando identificamos a causa correta. Observar padrões e agir cedo faz muita diferença.
Identificar a causa é o primeiro passo: trauma, infecção ou pigmento exigem abordagens distintas. Use as orientações deste artigo para reconhecer sinais e escolhas de tratamento.
Procure um dermatologista sempre que notar crescimento rápido, sangramento ou mudança de cor contínua. Esses são sinais de alerta que não devem ser ignorados.
Cuidados simples — proteção, higiene e avaliação médica quando necessário — reduzem risco e complicações. Se algo mudar, marque uma consulta e documente a evolução com fotos.
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FAQ – Unha Preta: Perguntas Frequentes
O que causa uma unha preta?
As causas mais comuns são trauma (hematoma), infecções fúngicas ou bacterianas, pigmentação por medicamentos e alterações sistêmicas; raramente é melanoma.
Quando devo procurar um médico por causa da unha preta?
Procure atendimento se a mancha cresce, sangra, causa dor intensa, altera a forma da unha ou surge sem histórico de trauma.
Como diferenciar hematoma de melanoma na unha?
Hematoma costuma aparecer após um impacto e melhora com o tempo; faixa pigmentada que cresce ou muda merece avaliação por dermatologista.
Quais tratamentos funcionam para unha preta por infecção?
Infecções fúngicas podem exigir antifúngicos tópicos ou orais por semanas a meses; infecções bacterianas pedem antibióticos conforme prescrição médica.
Posso tratar uma unha preta em casa?
Medidas simples como proteger a unha e manter higiene ajudam, mas evitar drenagem caseira e remédios sem diagnóstico; consulte um profissional se houver sinais de alerta.
Como evitar que a unha fique preta novamente?
Use calçados adequados, proteja as mãos em tarefas de risco, seque bem os pés, evite compartilhar instrumentos e faça manutenção regular das unhas.
